Poslije 40. godine jako su važne redovite kontrole vida uključujući i mjerenje očnog tlaka, kojim se na jednostavan način može otkriti sumnja na glaukom, preporučuje dr. Jadranka Hranilović, spec. oftalmologije iz Poliklinike Briljant
Glaukom je ozbiljna očna bolest, čije kasno otkrivanje i neliječenje može dovesti do teških posljedica, čak i do sljepoće. Na neki način je to i podmukla bolest jer ne pokazuje simptome. Najbolja prevencija je redovita kontrola vida koja uključuje i mjerenje očnog tlaka. Posebno nakon 40. godine to bi nam trebalo ući u naviku.
Dr. Jadranka Hranilović, specijalistica oftalmologije iz Poliklinike Briljant, preporučuje poslije 40. godine redovite kontrole koje uključuju ne samo kontrolu oštrine vida već i mjerenje očnog tlaka, pregled očne pozadine, po potrebi i određivanje vidnog polja i dodatne pretrage zdravlja oka. Iz pregleda se može potvrditi i sumnja na očni glaukom, kazala je.
Teško je reći koja visina očnog tlaka ukazuje na glaukom, ali vrijednosti očnog tlaka koje se uzimaju kao normalne kreću se od 11 do 21 mg/žive. Vrijednosti iznad toga se računaju kao očna hipertenzija, povišeni očni tlak. To ne znači da će one automatski dovesti do bolesti, ali traže praćenje i ocjenjivanje, kaže dr. Hranilović. Bitno je naglasiti da oftalmolog s iskustvom može dobro procijeniti što i kada je potrebno napraviti kod povišenih vrijednosti očnog tlaka.
Za uspjeh je važna dobra suradnja s pacijentom
Prije svega važno je uspostaviti dobru suradnju s pacijentom. Kod određivanja radi li se o glaukomu, potrebno je imati na umu da je povišeni očni tlak prisutan kod od 4 do 7 posto ljudi starijih od 40 godina, ali će samo jedan posto njih razviti glaukom. U slučaju nepravodobnog otkrivanja i liječenja, dovodi do oštećenja očnog živca i njegova propadanja. Zbog toga je bitno na vrijeme postaviti dijagnozu i početi s tretmanom jer pacijent s povišenim očnim tlakom prije oštećenja očnog živca ne osjeća neke karakteristične simptome.
Dijagnoza zahtijeva iskustvo i odlučnost da se s terapijom počne na vrijeme, da to ne bude kad već dođe do oštećenja očnog živca. Posebno je liječenje važno prije prvih promjena na oku. Treba uzeti u obzir i druge pridružene bolesti, kao što je visok krvni tlak ili dijabetes ili genetske predispozicije.
No, treba jasno reći da povišeni krvi tlak nije nužno povezan s povišenim očnim tlakom. Povišeni očni tlak mogu imati i osobe koje imaju niski krvni tlak, koji može dovesti do slabije prokrvljenosti oka.
Glaukom je poremećaj pri kojem se u očnoj jabučici poveća tlak uslijed čega dolazi do oštećenja vidnog živca i gubitka vida. To je odnos između stvorene sobne očne vodice i koliko ona iz oka istječe. Ako su ti mehanizmi stvaranja i otjecanja očne vodice poremećeni, dolazi do povišenog očnog tlaka. Najčešća zapreka je teže otjecanje iz oka zbog promjena u strukturi oka.
Liječenje je jednostavno uz ukapavanje kapljica, čime se postiže snižavanje očnog tlaka radi smanjenja opasnosti od propadanja očnog živca i time posljedica za oštećenje vida.
No postoji i oblik gdje je očni tlak normalan, a oštećenje očnog živca tipično za glaukom. U tom slučaju se čine dodatni terapeutski napori za snižavanje očnog tlaka.
Postoji više vrsta glaukoma i oni rjeđi oblici kada treba hitno reagirati. Pri tome pacijent ima simptome kao što su zamagljenje vida, haloi oko svjetla i glavobolje. A može doći i do akutnog napada praćenog bolovima, gubitkom vida ili zamagljenjem, mučninom, kad je potrebna hitna reakcija liječnika.
U Poliklinici Briljant posebnu pažnju posvećuju kontroli očnog tlaka
U Poliklinici Briljant posebnu pažnju posvećuju kontroli očnog tlaka i prilikom pregleda mlađe generacije, a ne samo kod starijih od 40 godina. – Uz određivanje oštrine vida, vodimo računa i o sagledavanju promjena na očnoj pozadini. Oni koji nam dolaze na pregled svjesni su važnosti zdravlja vida i vrlo su suradljivi, kazala je doktorica Hranilović. Danas pacijenti nisu skloni zanemarivanju zdravlja vida jer je on itekako važan u obavljanju posla u gotovo svim zanimanjima.
Objasnila je da je mjerenje očnog tlaka za pacijenta dosta jednostavan i nije bolan. Može biti kontaktni ili nekontaktni. Za velik broj ljudi je nekontaktni pregled dobar i dovoljan. Tek ako se uoče povišene vrijednosti, ide se u određivanje sljedećih koraka i postupaka. U Poliklinici Briljant u tom slučaju savjetuju pacijenta i upućuju ga u postupanje daljnjih koraka, uz preporuke njegovu liječniku za daljnje postupanje, bilo u bolnici bilo u nekom od specijaliziranih očnih kabineta za glaukom.
Kod utvrđivanja povišenog očnog tlaka jako je važno redovito praćenje i redoviti dolasci na kontrolu, kao i pridržavanje propisane terapije pacijentu od strane liječnika. Tada se postižu dobri rezultati da se spriječi progresija bolesti. Danas su na raspolaganju razne terapeutske mogućnosti koje omogućuju da se spriječe neželjene posljedice i da se zadrži kvaliteta vida.
Glaukom se može javiti i u dječjoj dobi, srećom, to je rijetko. Najčešće ga primijete roditelji. Povišeni očni tlak se kod djeteta uočava u slučaju da kod djeteta oko raste. I roditelji prvi primijete tu nesimetriju oka. Zato je važno da liječnik koji prati rast i razvoj djeteta pažljivo sluša što kažu roditelji, jer oni dijete prate iz sata u sat, apelira dr. Hranilović. Kad roditelj ukazuje na asimetriju oka, treba mu povjerovati i pravodobno ga uputiti oftalmologu da bi se problem liječio i riješio. Kod djece je u tom slučaju prisutan tzv. kongenitalni glaukom. Rijetko, ali se srećom može dijagnosticirati i liječiti.
Zbog toga je potrebna kontrola vida od najranije dobi da bi se sve moguće nepravilnosti riješile prije polaska djeteta u školu, jer mu o tome ovisi i uspješno uključivanje u školovanje, napredak i razvoj.
(BMO,foto: Z. Vrzan)
