Bolesti vena česte su, a životne i radne navike poput trudnoće, dugotrajnog stajanja ili prekomjerne tjelesne težine imaju veliku ulogu u njihovu nastanku ili u pogoršanju same bolesti. Najčešće su bolesti vena varikoziteti ili proširene vene. One uglavnom nastaju zbog oslabljene stijenke koja gubi elastičnost pa se vene proširuju, a povratak krvi prema srcu otežan je zbog proširenja vene i oštećenja zalistaka što rezultira zadržavanjem krvi u samim žilama.
Proširene vene imaju nekoliko stadija bolesti, gdje u početku same bolesti ne moramo nužno vidjeti promjene na nogama, već su noge umorne i otečene na kraju dana. Kako bolest napreduje na nogama, nalazimo teleangiektazije – sitne paučinaste vene ili diskretno plavkaste tanke vene koje prosijavaju kroz kožu, a s vremenom bolest napreduje i promjene postaju sve izraženije. Vide se prošrenja koja ponekad izgledaju poput dugačkih nakupina koje se odižu iznad površine kože, noge znaju biti bolne, teške i prisutna je iritacija kože, a ako bolest ne liječimo, često je i stvaranje rana koje ne zacijeljuju. U varikoznim venama često je prisutno zadržavanje krvi koja je jedan od faktora rizika za stvaranje ugrušaka. Stvoreni ugrušak u takvim venama predstavlja rizik za širenje ugruška u duboki venski sustav, a to je jedan od glavnih uzroka plućne embolije, potencijalno životno ugrožavajućeg stanja.
S obzirom na sve navedeno, ako postoji sumnja na vensku bolest, kao prvu liniju dijagnostike uputno je učiniti color Doppler vena nogu – bezopasnu i bezbolnu metodu ultrazvučnog pregleda koja vrlo jasno prikazuje površinski i duboki venski sustav, kao i eventualno postojanje varikoziteta, refluksa i ugrušaka. Ovisno o promjenama koje se vide prilikom pregleda, različit je pristup terapiji.
Proširene vene moguće je liječiti na nekoliko različitih načina, ovisno o samom stadiju njihova proširenja. Neinvazivne metode uključuju masti i emulzije koje pomažu pri boljem cirkuliranju krvi i sprječavaju nastanak tromba. U liječenju može pomoći i svakodnevno nošenje kompresivnih čarapa. Biljni flavonoidi u obliku tableta mogu pomoći pri poboljšanju cirkulacije i učvršćuju stijenke vena čime one postaju elastičnije, a uz sve navedeno vježbanje u obliku brze šetnje tijekom minimalno pola sata ili vježbi koje se lako izvode i kod kuće, cirkulacija će biti bolja pa će se manje tekućine zadržavati u samim nogama.
Međutim, ako tegobe predstavljaju veći problem, moguće je prema stupnju proširenja i na temelju nalaza color Doppler ultrazvuka primijeniti liječenje. Invazivne metode u liječničkoj ordinaciji uključuju sklerozaciju – metodu kojom se uštrcava sklerozantno sredstvo u venu zbog kojeg se vene povlače. Sredstvo se ubrizgava tankom iglom i potiče nestajanje kapilare ili vene zbog nadražujućeg djelovanja na samu stijenku krvne žile. Kod većine ljudi ta se metoda vrlo dobro podnosi. Nakon ubrizgavanja sklerozantnog sredstva na mjesto uboda stavlja se mala vata ili gaza te se preporučuje nošenje kompresivnih čarapa i do mjesec dana nakon postupka. Uspješnost te metode iznosi i do 70%, a može se i ponavljati ako je to potrebno. Sklerozaciju je kod vena šireg promjera moguće učiniti i pjenom, sklerozantno se sredstvo u obliku pjene pod kontrolom ultrazvuka aplicira u same vene i na taj način dolazi do zatvaranja samih vena. Uspješnost te metode je 75–90%, a postupak se, ako je potrebno, također može ponoviti. Kao metoda prije kirurške intervencije, a kod žila šireg lumena, može se učiniti metoda sklerozacije koja se naziva Flebogrif. Na taj se način u vene aplicira pjena, a istovremeno se krilcima sa strane aplikatora oštećuje krvna žila mehaničkim putem kako bi učinkovitost zahvata bila što veća. Uspješnost te metode je i do 95%. Prednost tih metoda je što se pacijent već isti dan može vratiti svojim svakodnevnim poslovima i obvezama.
Ako je potrebno jer su proširene vene velike, savjetuje se učiniti endovensku lasersku ablaziju vena, gdje pod kontrolom ultrazvuka laserska sonda izvlači iz vene i pri tom emitira energiju. Nakon takve operacije pacijent odmah može normalno hodati i raditi. Također postoji i klasična kirurška metoda uklanjanja vena kojom se uklanja krvna žila, a nedostatak te metode dugotrajan je oporavak i nošenje kompresije barem 2 mjeseca nakon zahvata, a mogu biti prisutna i bolnost te oticanje tretirane noge.
U Poliklinici Bartolić možete učiniti color Doppler ultrazvuk vena koji se kod ljudi koji su dobrog općeg stanja izvodi u stajaćem položaju kako bi se najbolje prikazale krvne žile i njihova proširenja ako ona postoje. Također, moguće je učiniti i klasičnu sklerozaciju sklerozantnim sredstvom, sklerozaciju pjenom pod kontrolom ultrazvuka te Flebogrif pod kontrolom ultrazvuka.
DERMATOVENEROLOŠKA ORDINACIJA BARTOLIĆ
A. Schulteissa 9., Čakovec
040/310-923
Radno vrijeme:
ponedjeljak i četvrtak: 13-20h
utorak, srijeda i petak: 8-14h
[email protected]
