Piše dr. med. Alija Mujezinović, spec. neurolog, psihijatar

PITANJE: Godinama bolujem od migrene. Imam veoma često migrenozne napade. Obzirom da sam u trudnoći interesira me koje lijekove mogu uzimati protiv bolova a da nemaju štetne posljedice na plod?
ODGOVOR: Migrena u trudnoći javlja se kod žena koje od nje boluju i izvan trudnoće. Lijekovi nisu uvijek potrebni. Često puta dovoljna je promjena sredine ili šetnja na svježem zraku ili masiranje zatiljka ili čela. Ukoliko možete izdržati bol najbolje je ne uzimati ništa. Treba znati da velika većina lijekova ne smije se uzimati u trudnoći a najbolje je da ih uopće izbjegavate u prvih 14 tjedana trudnoće.

Dihidroergotaminski preparati, koji stežu krvne žile i time sprječavaju migrenozni napadaj, ne smiju se uzimati jer u ranoj trudnoći mogu izazvati spontane pobačaje, a kasnije zastoj u rastu ploda. Isto tako ti se preparati ne smiju uzimati niti u vrijeme dojenja jer se izlučuju u majčinom mlijeku i mogu kod dojenčadi izazvati proljev, povraćanje i poremećaj cirkulacije. Preparati kao što su Imigran, Zoming, pošto izazivaju stezanje krvnih žila karotidnog sliva i time sprječavaju migrenozne napadaje, mogu dovesti do spontanih pobačaja. Za ublažavanje migrenoznih napadaja u trudnoći mogu se uzimati preparati paracetamola (Lekadol, Paracetamol, Plicet, Panadol, Lupocet) ili u kombinaciji s dijazepanom (Normabel, Apaurin).
Nesteroidni antireumatici (Voltaren, Nakofen, Brufen, Neofen, Ibuprofen, Ketonal, Knavon, Nalgesin i dr.) smiju se koristiti u prva dva tromjesečja trudnoće ali ne smiju se koristiti u trećem tromjesečju jer djeluju na lučenje prostaglandina i mogu obustaviti trudove pa dolazi do prenošenja trudnoće.
Tijekom cijele trudnoće mogu se uzimati lijekovi acetilsalicilne kiselina (Andol, Aspirin Baldon). Međutim, potreban je oprez kod uzimanja acetilsalicata jer ako se uzimaju potkraj trudnoće u dozi preko 2g dnevno mogu izazvati intrakranijsko krvarenje kod novorođenčadi. Nakon trećeg mjeseca trudnoće mogu se uzimati pirazoloni (Analgin, Baralgin M).